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DRA LARISSA CASSIANO

Ginecologista e Obstetra

Toxoplasmose

Durante esta semana um novo surto de Toxoplasmose foi noticiado na cidade de São Paulo.

Casos como esse até pouco tempo eram raros, porém apenas este ano já estamos frente ao segundo surto no estado de São Paulo. Analisando a literatura médica encontrei o primeiro caso descrito no Canadá em 1995, Santa Isabel do Ivaí no Paraná em 2002 e Santa Maria no Rio Grande do Sul em 2018.

Mas antes de entrar em pânico, deixar do seu pet com parentes é importante saber que esta é uma doença causada pelo Toxoplasma gondii um protozoário que pode ser encontrado nas fezes de felinos em especial os gatos contaminados. A infecção pode ocorrer ao se alimentar com alimentos contaminados mal lavados, crus, mal passados, água contaminada ou da gestante para o feto.

 Que fique claro o fato de apenas ter o gato não leva a doença, isso só ocorre se houver contato com o animal infectado. Pessoas que já tiveram a doença mesmo que sem sintomas clínicos se tornam imunizadas e não adquirem a doença novamente.

A pessoa que se infecta apesenta um quadro clínico semelhante à gripe geralmente associada à presença de gânglios aumentados (conhecidos como íngua). Nos adultos e crianças saudáveis, geralmente a doença é benigna, porém quando acomete pessoas imunidade baixa pode ser grave ou gestante, pelo risco de infecção fetal.

A doença no feto e recém-nascido pode levar a: abortamento, óbito do feto, calcificações no crânio, hidrocefalia, baixo peso do bebê, prematuridade, alterações na visão, aumento do fígado, acúmulo de liquido nos órgãos internos, placenta aumentada e retardo mental.

Aqui abaixo alguns cuidados para evitar a infecção:

– Não ingerir produtos animais crus ou mal cozidos (carne de porco, vaca, cabra, frango).

-Realizar o cozimento de carnes em uma temperatura superior a 66°;

– Evitar beber agua não filtrada;

– Lavar corretamente frutas, legumes e verduras antes de consumir;

– Congelar carnes antes do consumo reduz a viabilidade do toxoplasma na carne;

– Lavar as mãos após manipular carne crua e verduras;

– Evitar produtos embutidos e carnes curadas que também podem conter o parasita;

– Usar luvas para mexer na terra;

– Para quem possuir gato evitar que o mesmo coma carne crua, ou na rua e tenha contato com gatos de rua;

– Se forem manusear os locais com fezes do gato, usar luvas durante o processo e após lavar bem as mãos.

Importante:

– No momento não existe vacina, porém a mesma se encontra em estudo.

-Se você esta grávida converse com seu médico, verifique no seu cartão de pré-natal se você é susceptível a doença (nunca foi infectada) ou se já está imunizada (em algum momento da vida já foi infectada). Se já houve o contato não se preocupe você não tem riscos nesta gestação, se for susceptível siga os cuidados acima e converse com seu médico para repetir o exame para Toxoplasmose todos os meses durante a gravidez.

Referências:

  1. Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and practice of infectious diseases. 7th ed. Philadelphia: Churchill Livingston- Elsevier; 2010. p. 3495-526;
  2. Koppe JG, Loewer-Sieger DH, de Roever-Bonnet H. Results of 20-year follow-up of congenital toxoplasmosis. Lancet 1986; 1:254-6;
  3. Roizen N, Swisher CN, Stein MA, et al. Neurologic and developmental outcome in treated congenital toxoplasmosis. Pediatrics 1995; 95:11-20;
  4. Mitsuka-Breganó, R., Lopes-Mori, FMR., and Navarro, IT., orgs. Toxoplasmose adquirida na gestação e congênita: vigilância em saúde, diagnóstico, tratamento e condutas [online]. Londrina: EDUEL, 2010. Rotina para toxoplasmose adquirida na gestação. pp. 31-38. ISBN 978-85- 7216-676-8. Available from SciELO Books .
  5. Wallon M, Liou C, Garner P, Peyron F. Congenital toxoplasmosis: sistematic review of evidence of efficacy of treament pregnancy. Br Med j 318: 1511- 1514, 1999.
  6. Verma R. Khanna P: Development of Toxoplasma gondii vacine: a global – challenge. Hum Vaccin immunother 9(2): 291, 2012.
  7. Kur J.Holec- Gasior L, Hiszczynska- Sawicka E. Current status of toxoplasmosis vaccine development. Expert Ver Vaccines 2009; 8: 791-808.
  8. ZULPO, Dauton Luiz et al. rROP2 de Toxoplasma gondii como potencial vacina contra a eliminação de oocistos em gatos domésticos. Rev. Bras. Parasitol. Vet. [online]. 2017, vol.26, n.1, pp.67-73.

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